METABOLT Nyhetsbrev 3: Metabol hälsa hamnar alltmer i fokus

Insulinresistens, ultraprocessad mat och kostens kvalitet är viktigare för hjärt-kärlhälsan än kolesterol och mättat fett.

Metabolt är ett nyhetsbrev som sammanfattar utvalda nyheter och forskningsrön inom metabol hälsa, hjärt-kärlsjukdom och livsstilsmedicin. Jag lyfter några av de mest intressanta studierna och rönen som förekommit i arbetet med Kolesterolparadoxen under 2025 och 2026.

Hjärt-kärlsjukdom ökade snabbt och blev den vanligaste dödsorsaken i många länder under första hälften av 1900-talet. Samtidigt förändrades kosten i grunden, med ett kraftigt ökat intag av socker, vitt mjöl och industriellt framställda transfetter.

Den stora folkhälsoutmaningen har under de senaste 50 åren i stället blivit diabetes och andra metabola sjukdomar, de idag främsta riskfaktorerna för hjärtsjukdom.

En miljon svenskar beräknas leva med diabetes eller förstadier till diabetes, och i USA uppskattas endast omkring två procent av den vuxna befolkningen ha en optimal metabol hälsa.

Utvecklingen har skett parallellt med ett fortsatt högt sockerintag och en kraftig ökning av ultraprocessad mat i kosten.

Är detta bara ett sammanträffande – eller har vi fokuserat på fel kostfaktorer? Forskningen ger allt fler skäl att rikta blicken mot matens kvalitet och grad av bearbetning, snarare än enskilda näringsämnen.

Figur 1. Frukost i morgonsolen på Holmön i Västerbotten. Ägg stekta i smör, en skål med fullfet yoghurt toppad med nötter och några färska jordgubbar. Till det en kopp te och några noggrant utvalda kosttillskott som komplement för hjärthälsan. En enkel, naturlig frukost med låg andel kolhydrater men rik på protein, hälsosamma fetter, vitaminer, mineraler och andra viktiga näringsämnen.

Metabola nyheter i korthet

Att byta ut mättat fett gav ingen lägre dödlighet

Ett minskat eller utbytt intag av mättat fett gav liten eller ingen effekt på total dödlighet eller död i hjärt-kärlsjukdom, det visade en systematisk översikt av 17 randomiserade kontrollerade studier, publicerad i Annals of Internal Medicine i december 2025. Resultaten ifrågasätter att enbart minskat intag av mättat fett i sig förbättrar överlevnaden. [1]

Traditionell nordisk kost minskade fettlever

En traditionell hälsosam nordisk kost minskade leverfettet och ledde till remission av fettlever hos mer än hälften av deltagarna med typ 2-diabetes eller förstadier efter ett år i den stora randomiserade NAFLDiet-studien, publicerad i Nature Communications 2025. Förbättringarna uppnåddes utan kaloriräkning eller fokus på viktnedgång, vilket talar för att kostens kvalitet i sig kan ha stor betydelse för leverhälsan. [2]

Sätt metabol hälsa i fokus

Nya data från SCAPIS visar att markörer för metabol ohälsa, såsom insulinresistens, höga triglycerider och inflammation, hade starkare samband med åderförkalkning än LDL-kolesterol. Resultaten talar för att prevention bör omfatta hela den metabola hälsan. Tillsammans med annan forskning om diabetes typ 2, triglycerider och låggradig inflammation stärker resultaten bilden av att metabol hälsa är en central del av hjärt-kärlprevention. [3]

Studie stärker hypotesen om vitamin K2

I juni 2026 publicerades den hittills starkaste kliniska studien om vitamin K2 och kärlhälsa. Patienter med etablerad kranskärlssjukdom som fick vitamin K2 (MK-7) under två år utvecklade kärlförkalkning betydligt långsammare än placebogruppen. Aktiveringen av Matrix GLA Protein (MGP), kroppens viktigaste skydd mot kärlförkalkning, förbättrades. Studien stärker hypotesen att det fettlösliga vitaminet K2 kan bidra till att bromsa sjukdomsutvecklingen hos personer med åderförkalkning.

Sverige kan klara kaloriförsörjningen vid kris

Jordbruksverket och Livsmedelsverket publicerade i juni 2025 en rapport om svensk livsmedelsberedskap. Myndigheterna bedömer att Sverige sannolikt skulle kunna undvika allvarlig svält även vid en större kris, eftersom landet redan idag producerar tillräckligt med kalorier för att försörja befolkningen. [4]

Figur 2. Laxsallad på Gammlia, friluftsmuseet i Umeå. På en bädd av mörkgröna bladgrönsaker serveras lax tillsammans med oliver, gurka, kikärtor, syltad lök, tomatpesto och en klick färskost. Lax har i generationer varit en självklar del av matkulturen längs Umeälven. Den norrländska traditionen möter här ett modernt medelhavsinspirerat kök i en näringstät måltid rik på protein, omega-3-fettsyror, fibrer, vitaminer och mineraler.

Nytt ris kan kraftigt minska metanutsläpp

Risodlingar står för cirka 13 procent av metanet i atmosfären enligt en svensk-kinesisk studie från februari 2025. Forskarna har nu utvecklat en ny rissort som kan minska utsläppen med omkring 70 procent. [5]

Lustgas större klimatproblem än metan

Metanutsläppen från europeiskt jordbruk minskar och har en kylande klimateffekt över tid, enligt en ny fransk rapport. Samtidigt ökar utsläppen av lustgas, främst från konstgödsel i det industriella jordbruket. Forskarna pekar ut konstgödsel som ett växande klimatproblem. [6]

Betesdjur viktiga för hållbart jordbruk

I rapporten Grazing Livestock – It’s not the cow but the how slås fast att kor och får är viktiga i regenerativt jordbruk. Betande djur kan bidra till kolinlagring, biologisk mångfald och livsmedelsproduktion på marker som inte lämpar sig för odling. Klimatpåverkan från betesdjur överskattas ofta eftersom positiva effekter sällan räknas med. [7]

Metaanalys för personer med etablerad hjärtsjukdom (2026)

En metaanalys med över 54 000 patienter med redan etablerad hjärt-kärlsjukdom visade att hög följsamhet till medelhavskosten var kopplad till:

  • 26 procent lägre total dödlighet
  • 16 procent lägre hjärt-kärldödlighet
  • 40 procent lägre risk för nya hjärt-kärlhändelser

Detta stärker stödet för medelhavskosten även som sekundärprevention, där evidensen tidigare varit svagare. [8]

Riktig, minimalt processad mat med naturliga fetter kan minska risken för återinsjuknande och död hos personer med hjärt-kärlsjukdom

Personer som bäst följde den traditionella spanska medelhavskosten hade lägre risk för hjärt-kärlsjukdom, enligt flera uppföljningar av den spanska PREDIMED-studien (2025–2026). Nya analyser visar också att ett högt intag av polyfenoler – främst från extra jungfruolivolja, nötter, frukt och grönsaker – var kopplat till lägre kardiovaskulär risk. [9]

Referenser

[1]”Effect of Interventions Aimed at Reducing or Modifying Saturated Fat Intake on Cholesterol, Mortality, and Major Cardiovascular Events: A Risk Stratified Systematic Review of Randomized Trials,” [Online]. Available: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-02229.
[2]”Effects of an anti-lipogenic low-carbohydrate high polyunsaturated fat diet or a healthy Nordic diet versus usual care on liver fat and cardiometabolic disorders in type 2 diabetes or prediabetes: a randomized controlled trial (NAFLDiet),” [Online]. Available: https://www.nature.com/articles/s41467-025-65613-2.
[3]S. J. Ä. J. e. a. Lind L, ”Insulin resistance, triglycerides and inflammation are stronger correlates of subclinical atherosclerosis than LDL cholesterol in the Swedish CArdioPulmonary BioImage Study (SCAPIS).,” Manuskript/publicerad SCAPIS-analys, 2025..
[4]”Livsmedelsförsörjningen i siffror,” [Online]. Available: https://www.livsmedelsverket.se/globalassets/publikationsdatabas/rapporter/2025/2025—livsmedelsforsorjningen-i-siffror.pdf.
[5]”Global Methane Assessment: Benefits and Costs of Mitigating Methane Emissions,” [Online]. Available: https://www.unep.org/resources/report/global-methane-assessment-benefits-and-costs-mitigating-methane-emissions.
[6]”Comportement du méthane dans l’atmosphère et analyse des enjeux techniques du PRG100 et du PRG* – application au secteur des ruminants en France et en Europe. AScA, Oxford Martin School, Cranfield University, rapport pour l’OFB, 2025, 44p.,” [Online]. Available: https://hal.science/hal-05033353v1/file/Rapport%20OFB_AScA_1_V6%20Mai_compressed.pdf.
[7]”Grazing Livestock It’s not the cow but the how,” [Online]. Available: https://sustainablefoodtrust.org/wp-content/uploads/2024/08/Sustainable-Food-Trust_Grazing-Animals-Report_AW_WEB.pdf.
[8]”The role of the Mediterranean diet in secondary cardiovascular disease prevention: a systematic review and meta-analysis of cohort studies,” [Online]. Available: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0939475326003169.
[9]”Extra-virgin olive oil and additional cardiovascular outcomes in the PREDIMED Trial: An outcome-wide perspective,” [Online]. Available: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002870325003217?via%3Dihub.

Dela gärna inlägget